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第187章 四个病因全部排除了,最后的突破
诊断的地方并不多。

    不过看看患者的胸片也挺好。

    内外皆通,诊断时的优势是非常明显的。

    “连涛兄,你的诊断意见是什么?”

    李敬生看完所有的检查资料后,询问对方。

    “有点怀疑是炎性肉芽肿性病变。”

    连涛给出诊断意见。

    从检查结果来看,肉芽肿应该是支持的。

    “肺韦格纳肉芽肿?”

    李敬生也有点怀疑是这个病,但是符合度并不是很高。

    “对,我就是怀疑患者得的是这个病。不过这个患者只有发热、脓涕、空洞型结节这三项符合,没办法确诊啊!”

    连涛遇到这种棘手的病例,即便有着丰富的医学知识,此刻也是愁眉不展。

    “要不我们去病房看看病人吧!也许能从中找到一些突破口。”

    李敬生提议道。

    两人逐前往病房查看患者的情况。

    李敬生仔细给患者做了体格检查,并且询问了一些情况。

    “现在正使用泼尼松给她治疗吗?”

    恰好看到护士过来用药,李敬生问道。

    “对,最开始给她用药量是40mg每天,现在减到35mg一天。”

    连涛在旁边替护士作了回答。

    显然,医嘱是他亲自开的,用药剂量同样是他定的。

    此药用于系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。

    一般是口服给药。

    两人查看完病人的情况后,回到办公室继续讨论。

    李敬生这时提出了一个大胆的想法。

    “你说咱们是不是可以从右肺占位这个问题入手,会更容易取得突破?”

    外院从患者的脓涕入手,查出患者存在双鼻侧息肉,然后一直卡在这个死循环里出不来了。

    这个病例要想取得重大突破,换一个切入点非常有必要。

    “我从这个问题入手过啊,但是没什么进展。”

    连涛又岂会想不到这个问题?

    “我的意思是,先把泼尼松停掉,然后围绕肉芽肿这个方向做诊断突破。”

    听了李敬生的建议,连涛的眼神微亮。

    “这个提议有点大胆,但是思路很特别,有点不拘一格,跳出迷雾查直相的意思。可以试试。”

    “那行,先试试看。”

    李敬生只能等到停药后,给患者做进一步检查再进行诊断。

    ……

    第二天,李敬生开门正常营业。

    患者还挺多的。

    开门后,他们冲到诊台前都想抢先看病。

    李敬生让大家文明排队,然后发放号码牌,防止插队现象。

    “李医生,请您给我爸爸看一下,右手好像摔断了,能治疗吗?”

    抢在第一个位置的是一名年轻力壮的小伙子,二十五六岁。

    他占位,然后有家属把病人扶了进来。

    老人看上去背部驼得厉害,身材干瘦。但是陪着的家属有四个,再加上占位的这个小伙子,一共有五个家属。

    不必说,肯定是子女多的家庭。

    生的儿女多,抚养让人很吃力,但是只要儿女孝顺,老了以后,有什么病痛,照顾的人也多。

    “扶着他坐下,我先检查看看。”

    李敬生对家属说道。

    家属扶着患者坐下时,他看到患者坐下去的瞬间有痛苦表情。还有,刚才患者走路时动作缓慢。

    老人的骨质普遍疏松,摔伤很容
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