术最关键的步骤就是肝总管和肠管吻合，如果这部分不成功，这个手术等于功亏一篑。同时也清楚的知道了患有先天性胆总管囊肿的患者最好是在6个月1岁这个年龄段手术最佳。因为他脑海里数万台手术当中，发现年纪越小的患者囊肿和四周器官粘连的越轻。年纪越大粘连越严重，手术难度越高。

    当然，如果一些患者等到十几岁才查出有这个先天性疾病的话，手术难度是很高的。

    由于叶主任之前就建立了腹腔镜手术的气腹，所以他直接手术就行了。

    先是分离肝部动脉、静门脉与胆管的粘连。

    这一步就是刚才叶主任遇到的难题。

    只见阮彬手中的电刀如灵活的泥鳅一样游离在肝部动脉、静门脉与胆管的四周。

    刷刷刷

    一点点的粘连被迅速的分离切开。

    一气呵成

    “这，这么强这部分手术视野不够充分，他如何做到如此快又不损伤到血管的难道是经验预判”叶主任看得目瞪口呆起来。

    短短五分钟，就分离完毕

    就在叶主任在犹豫说要不要让他来接手的时候，只见阮彬的电刀已经游离胆囊颈部，分离结扎胆囊动脉了

    “他是要切除胆囊了”叶主任本来以为对方不懂腹腔镜先天性胆总管囊肿切除术的步骤，没有想到对方真的知道如何手术

    阮彬手中的电刀逆行游离胆囊，避免损伤肝脏避免出血。下一刻电刀就游离到胆囊管和总管位置。

    叶主任看到阮彬并没有立马切除胆囊，而是先切断了肝十二指肠韧带，向下推压十二指肠及远端。

    接着就是切开囊肿前壁中部，吸净胆汁

    下一步横断囊肿后壁，紧贴囊壁切开胰腺被膜，推离并切断与囊肿四周粘连的组织和小血管，直到胆管远端变细与胰管汇合

    “还可以这样子做看上去效果不错，速度也变快了。”叶主任心中惊讶。

    下一步，阮彬熟练的用细丝结扎胆管远端，切除胰腺内远端囊壁，牵拉囊肿向近远端游离至肝门与正常胆总管交界处。

    在胆囊处剪开胆总管，修剪胆总管断端保证运血良好

    一切手术步骤都是行云流水，看上去完全就是大师操作啊叶主任看得都不好意思提出自己来了