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第一千二百零九章 辩
    方寒瞪了江枫一眼,这才道“雷主任,患者确属气阴两伤,可这个气阴两伤的情况却是之前的治疗造成的,退烧药、抗菌剂,本就损伤元气,再加上患者高热不退,这才造成气阴两伤,因而你从气阴两伤入手,效果并不显著。”

    站在周主任的角度,方寒已经看了病,开了方,责任也算是尽到了,剩下的好像无关紧要,可对方寒来说,这个疑问不解开,不能让患者家属放心,这个病其实和没看没什么区别。

    中医治病有方有法,方要对症,法也要对症,方指的是方剂,法则指的是方法,煎药的方法,用药的方法,甚至于让患者服药的方法,这都算是法。

    医生在治病的过程中会遇到形形的患者,特别是现代,患者和患者家属的情况要比以前更为复杂,有不相信中医的,有不喜欢吃中药的,有自以为是的

    这样的患者,方寒这两年来并不少见。

    作为医生,开方要对症,同时还要有法。

    很多人只是很表面的认为,患者身上的病痛才算是疾病,其实不然,心理上的同样算是,患者的种种想法也是治疗过程中的难点。

    很多人说现代医学,也就是所谓的西医难学,西医包含的种类多,牵扯到化学、数学、解剖学、物理学等等学科,可如果你去深入的了解中医,中医牵扯的东西之多更是让人瞠目结舌。

    就现代人而言,学习中医的前提首先要学习好汉语,古言,之乎者也不必说,光是一些古病名,没有一定的基础,你连一些医案都看不懂。

    中医传承三千多年,古今病案多不胜数,现代的病案才占多少,民国之前,包括民国,这些名家医案,都没有白话文的,对古汉语不了解,压根看不明白,更别说什么阴阳五行之类的东西了。

    除了要精通古汉语,还要精通道家、易家学说,明白天地至理,了解人体构造,精通人体经络、穴位,精通人体体质,明白中草药的药性,揣摩患者心理等等

    可以说一位厉害的中医绝对是一位精通道家、易家学说的古汉语大师,同时是一位了解人体构造和人体经络的大师,也是一位精通药理的药剂师,同时也是一位心理学家。

    中医易学难精,也正是因为如此。

    现在患者药没吃,方子被人质疑,方寒自然不能就这么一走了之,他这么走了倒是容易,也不用承担什么责任,可这是对患者的不负责任。

    要么不来,来了方寒自然不会虎头蛇尾。

    方寒说着,不等雷军锋开口,就继续道“气阴两伤是指热性病或某些慢性、消耗性疾病过程中出现的阴液和阳气均受耗伤的现象,临床上常见的气阴两伤有三种情况,一,见于热性病的极期,热退或未退,大汗气促,舌嫩红或干绛,口渴,脉散大或细数有虚脱倾向者;二,见于热病后期,肝肾真阴亏损,元气大伤,低热,手足心灼热,自汗,盗汗,神倦,食少,口干舌燥,舌绛苔少,脉虚大;三,见于内伤杂病,如肺结核,糖尿病之类,出现神疲形倦、少气懒言、口干咽燥、自汗、盗汗、潮热、口渴、舌红无苔、脉虚数等。”

    “然而患者却持续十多天高热不退,看上去面色惨淡,嘴唇焦干,有气无力,确实属气阴两虚,可这个时候却不能去补阴、补气,而应该以退热为主,要搞清楚先后。”

    “生石膏是不是苦寒药,古今一直有争议,这儿也不用再争论,可生石膏甘、辛这是共识,不仅能出汗,又能清热,用于治疗热证再好不过”

    说着方寒走到何文宏边上,一伸手从何文宏手中拿过病历,打开来,道“我刚才注意到了,这上面有好几个方剂,其中也不乏生石膏,可为什么效果乏善可陈,剂量不足是很关键的一个方面。”

    “那也用不到60克吧”雷军锋的声音已经软下来了
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